Domino Dementia ei ole klassinen pilkullinen noppalautapeli. Pelissä käytetään noppaa, mutta hieman eri kapasiteetissa. Tämä palapeli on samanlainen kuin tuntemasi viruspeli, jonka pelannut muistaa. Tarkoitus on poistaa kaikki värilliset luut pellolta. Sinun on tehtävä tämä valkoisten laattojen avulla, jotka putoavat ylhäältä kuten Tetrisissä. Sinun on asetettava kaksi muuta samaa arvoa poistettavalle, ja tällä tavalla pääset eroon siitä. Syksyn aikana rystystä voidaan liikuttaa ja pyörittää muuttamalla pisteiden sijaintia, jotta se asettuu sinulle Domino Dementiassa kätevämpään ja oikeampaan suuntaan.