Pelimaailmassa mikä tahansa piirretty hahmo voi herätä henkiin ja toimia pelaajan ohjauksessa. Useimmiten tämä tapahtuu keppimiehillä - keppimiehillä. Tällaisen hahmon piirtäminen on yhtä helppoa kuin päärynöiden kuoriminen, sitten on vielä keksittävä yksinkertainen juoni ja peli on valmis. Serious Sticknessissä piirretty mies kuvataan aseen kanssa, mikä tarkoittaa, että hänellä on vihollisia ja hänen on ammuttava. Sankarin polku ajetaan valkoisen paperikentän läpi, jolle on piirretty erilaisia esteitä, lisäksi löytyy erilaisia piirustustarvikkeita. Voita ne ja pian on vastustajia, jotka on tuhottava. Vaihda ajoittain aseet tehokkaampiin ja kerää ne suoraan kentältä Serious Sticknessissä.